SARS-CoV-2 атакует в основном легкие, но врачи все чаще сообщают о случаях связанных с сердцем. Как видно из маленького исследования проведенного в китайском Ухань, у 1 из 5 пациентов доходило до поражений сердца вследствие COVID-19. В оценке кардиологов возможны несколько сценариев. Сердце могло иметь проблемы с перекачкой крови при дефиците необходимой концентрации кислорода, вирус мог атаковать напрямую клетки крови, или организм (в попытке уничтожить вирус) провоцирует цитокининовую бурю, которая стимулирует клетки иммунитета атаковать сердце.
Мухаммед Маджид из Техасского университета напоминает, что это не единственный вирус, атакующий сердце. Исследования, опубликованные в 2018 г. в New England Journal of Medicine, показывают, что вирусная инфекция увеличивает риск инфаркта миокарда у пациента в 6 раз. Тем более, во время эпидемии гриппа большинство пациентов умирают от причин, связанных с сердцем, а не с воспалением легких.
Как указывают врачи, наблюдаются случаи пациентов, которые не имели проявления заболеваний сердца, но в результате наличия вируса получили поражения сердца. Она не типичное в легких случаях COVID-19. Чаще выступает у пациентов с тяжелыми симптомами. SARS-CoV-2 может также поразить сердце косвенно. Идет речь о ситуациях, когда у серьезно заболевших пациентов доходило до цитокининовой бури.
До конца не понятно, почему часть пациентов более к ней предрасположена, но в случаи некоторых прослеживается связь с генетической предрасположенностью. Кардиологи обращают внимание, что источник поражения сердца существенно важен для плана лечения. В случае прямой атаки вирусом сердца, пациент нуждается в противовирусной терапии. Если к поражению приводит иммунная система, нужны будут иммуноподавляющие лекарства.
Дилеммой может быть ситуация у лиц с высоким артериальном давлении, которые принимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Идет дискуссия, должны ли продолжать принимать или прервать в случаи проявления COVID-19. Некоторые исследователи придерживаются мнения, что прием лекарства вреден в случаи вирусных заражений. Но эксперты с США и Австралии согласны с утверждением, что если пациенты уже принимают эти лекарства, то должны продолжать (если не запретит доктор).
